Osteocondrosis de la columna cervical.

Trabajo en la oficina, "descanso" frente al televisor, falta de actividad física, dieta poco saludable: las causas de una variedad de enfermedades que se han generalizado especialmente a fines del siglo pasado. Uno de ellos es la osteocondrosis. Más precisamente, osteocondrosis de la columna cervical.

Funciones

Todo el mundo ha experimentado los síntomas de la osteocondrosis al menos una vez. Pero si molestan seriamente e incluso interfieren con la vida y el trabajo, puedes y debes luchar con ellos. Consulte a su médico si le preocupa:

• dolor de cuello que se extiende a la parte posterior de la cabeza, ojos y oídos, cintura escapular y no desaparece ni siquiera por la noche
• dolor en los brazos (hombro, antebrazo, mano) que empeora con el menor esfuerzo
• dificultad en el movimiento de manos, manos, dedos, sensibilidad disminuida y fuerza muscular debilitada
• tensión de los músculos del cuello y rigidez cervical por la mañana
• sensación de "adormecimiento" del cuello por la mañana
• dolor de cuello al doblar y girar la cabeza
• entumecimiento, ardor, hormigueo en manos o pies
• dolor punzante recurrente en el cuello y la cabeza occipital
• dolor de cabeza que comienza en el occipucio y se extiende a la coronilla de la cabeza y las sienes
• mareos, oscurecimiento de los ojos, desmayo al girar repentinamente la cabeza
• tinnitus
• disminución de la agudeza visual y auditiva
• entumecimiento de la lengua
• dolor en la región del corazón, cuya intensidad depende de la posición del cuerpo y no se alivia con nitroglicerina
• crecimiento excesivo de tejido conectivo, la "cruz", en la columna cervical.

Con cambios degenerativos en la columna (los discos intervertebrales se reducen, el anillo fibroso pierde su elasticidad), se desarrolla el llamado síndrome radicular y, dependiendo de la localización de los cambios, aparecen ciertos síntomas. El número de raíces cervicales (ocho) es mayor que el número de vértebras cervicales (siete). El primer par de raíces cervicales se extiende entre la base del cráneo y la primera vértebra cervical (C1), el segundo entre la primera y segunda vértebras, etc. Así, cada nervio cervical sale por encima de su vértebra correspondiente.

Si la raíz nerviosa de la primera vértebra cervical (C1) se ve afectada, la sensibilidad en la región occipital se ve afectada, la segunda (segmento CI-II) tiene dolor en las regiones parietal y occipital. La derrota de la raíz nerviosa (C3) en la región del segmento CII-III ocurre raramente. En este caso, hay dolor y una disminución de la sensibilidad en la mitad del cuello donde se pellizca el nervio espinal, es posible una disminución de la sensibilidad de la lengua y una alteración del habla.

El dolor y la disminución de la sensibilidad en la cintura escapular y la clavícula, la hipotonía de los músculos de la cabeza y el cuello (cinturón, trapecio, elevador de la escápula) ocurren cuando se afecta la raíz del nervio C4 (segmento CIII-IV). La dificultad respiratoria, el hipo y el dolor en la zona del corazón también pueden asociarse con la raíz C4, ya que en ella está presente el nervio frénico. Pero esta también es una patología bastante rara.

El síndrome radicular a nivel de la quinta vértebra (segmento CIV-V) causa un dolor que se extiende hasta la cintura escapular, la superficie externa del hombro. El músculo deltoides se debilita, se altera la sensibilidad en la superficie externa del hombro. Las violaciones más comunes son pellizcos de las raíces C6 y C7 (segmentos CV-VI y CVI-VII). En el primer caso, el dolor se irradia desde el cuello a lo largo de la escápula, el antebrazo, la superficie externa del hombro, la superficie radial del antebrazo hasta el pulgar. La sensibilidad se ve afectada no solo en estas áreas, sino incluso en la piel. En el segundo caso, el dolor se extiende desde el cuello hasta la escápula, el antebrazo, la parte posterior del hombro, la superficie del antebrazo y la parte posterior de los dedos II-IV de la mano. La piel de estas áreas también pierde sensibilidad.

Cuando se afecta la raíz C8 (segmento CVII-TI), el dolor y la alteración sensorial se propaga desde el cuello hasta la parte posterior del hombro, a lo largo del borde cubital del antebrazo hasta el dedo meñique. Es posible que no sienta dolor en el dedo meñique, pero los músculos de ese dedo están debilitados.

Descripción

La osteocondrosis es una lesión degenerativa-distrófica de los discos intervertebrales de la columna. La región cervical es la parte más vulnerable de la columna, ya que tiene una estructura especial y adolece de un corsé muscular débil en la región del cuello, así como estructuras anatómicamente diferentes de las vértebras cervicales, que se encuentran muy próximas entre sí. Por lo tanto, incluso con una ligera carga en el cuello, las vértebras se desplazan, lo que conduce a la compresión de los vasos sanguíneos y los nervios. Esto es muy peligroso, porque en esta sección, las arterias vertebrales pasan por los orificios ubicados en los procesos transversales de las vértebras cervicales, que están involucradas en el suministro de sangre al cerebro. Entonces, cualquier pellizco de las vértebras está plagado de las consecuencias más graves.

La compresión de las raíces nerviosas y los vasos en la osteocondrosis cervical puede causar el desplazamiento del disco en las direcciones lateral y posterolateral, protrusión (la etapa inicial de la hernia discal, en la que la integridad del disco no se ve comprometida, solo sobresale hacia el canal espinal) y protrusión herniaria del disco. dirigido hacia adentro del canal intervertebral.

Los cambios degenerativos en los que aparecen crecimientos óseos en el área de las articulaciones de la columna en la osteocondrosis cervical reducen la luz del canal intervertebral y aprietan las formaciones neurovasculares que pasan allí. Los osteofitos que se forman a los lados de los cuerpos vertebrales irritan los músculos, los músculos se tensan en respuesta, aumentando la presión de las vértebras entre sí. Al mismo tiempo, la altura del disco intervertebral disminuye, lo que agrava el proceso patológico. Los osteofitos demasiado crecidos, dirigidos hacia el canal de la arteria vertebral, lo aprietan, causando insuficiencia de la circulación cerebral incluso con un giro brusco de la cabeza.

Además, incluso si no hay cambios fisiológicos en la columna cervical, una postura tensa prolongada puede provocar dolor y entumecimiento.

Hasta hace poco, era precisamente la presencia de osteocondrosis cervical lo que explicaba todos los dolores de cabeza tensionales y los mareos.

En cuanto a los dolores de cabeza meteorológicos y matutinos, los estudios realizados por neurólogos extranjeros en la década de 1980 mostraron que la osteocondrosis cervical no siempre es la causa. Consideran que este es un ejemplo de sustitución de un diagnóstico clínico por uno radiológico, un error médico tradicional es el sobrediagnóstico de osteocondrosis, que hoy en día se puede encontrar incluso en adolescentes. A menudo, no existe relación entre los hallazgos de rayos X, MRI, CT y las manifestaciones clínicas mencionadas. Se entiende por cefalea por tensión muscular, si tiene carácter meteorológico y se observa en las horas de la mañana, el dolor de cuello y cabeza causado por congestión venosa intracraneal. Esto es fácil de verificar con un escaneo dúplex. Diagnóstico incorrecto: un tratamiento incorrecto significa que el problema empeorará.

Una persona comienza a sentir las manifestaciones de la osteocondrosis con mayor frecuencia después de los 35 años, y cuanto mayor es, más manifestaciones. Pero en los últimos años, cada vez más personas de entre 18 y 30 años se quejan de dolor de cuello. Las razones son la mala forma física, la mala postura y la curvatura de la columna, los pies planos o el peso excesivo. Con mayor frecuencia, los problemas de cuello aparecen en quienes trabajan mucho frente a la computadora o conducen un automóvil.

Las principales razones del desarrollo temprano de la osteocondrosis cervical:

• predisposición hereditaria (genética)
• trastornos metabólicos en el cuerpo, infecciones, intoxicación
• sobrepeso
• desnutrición (falta de oligoelementos, vitaminas y líquidos)
• lesiones en la columna (hematomas, fracturas)
• mala postura, curvatura de la columna
• inestabilidad de los segmentos de la columna vertebral
• pies planos
• condiciones ambientales desfavorables
• estilo de vida sedentario
• levantar objetos pesados ​​
• trabajo asociado con cambios frecuentes en la posición del cuerpo (giros, flexión y extensión, sacudidas)
• postura incómoda prolongada al estar de pie, sentado, acostado, al levantar y cargar pesas, al realizar cualquier trabajo que ejerza una carga sobre la columna cervical y la columna en su conjunto
• actividad física excesiva con sistema musculoesquelético subdesarrollado
• tensión nerviosa, estrés
• hipotermia
• usar la almohada incorrecta mientras duerme.

Primeros auxilios

Cuando no pueda soportar el dolor, tome un analgésico de su botiquín casero. Si estos medicamentos no le ayudan, deberá usar medicamentos antiinflamatorios no esteroides. Sin embargo, estos medicamentos tienen un efecto negativo en el tracto gastrointestinal, por lo tanto, sin consultar a un médico, solo pueden usarse como una medida de emergencia, y luego debe consultar a un especialista para obtener asesoramiento. Puede reducir la intensidad del dolor usando ungüentos antiinflamatorios para aliviar el dolor. Si se ha formado edema en el área de la inflamación, puede tomar diuréticos o infusiones de hierbas durante 3-4 días, si no hay contraindicaciones. Puedes usar yeso de pimienta durante el día, también tiene un efecto de distracción, pero por la noche es inútil. Si los problemas con el cuello causan entumecimiento o dolor en el brazo, no tiene sentido untarlo con un ungüento, el medicamento debe aplicarse en el área afectada: el cuello.

Si usa un collar especial para inmovilizar su cuello, no lo use por mucho tiempo. Cuando están inmóviles, los músculos del cuello se debilitan y se atrofian, y les resulta incluso difícil mantener la cabeza sobre los hombros.

No se debe realizar fisioterapia durante una exacerbación; puede comenzarla solo después de que se haya eliminado la exacerbación.

Diagnóstico

El diagnóstico se realiza mediante rayos X, tomografía computarizada y resonancia magnética. Para verificar el estado de los vasos del cuello, se prescribe una ecografía Doppler o una exploración dúplex.

Tratamiento

La terapia para la osteocondrosis cervical debe ser lo más completa posible, utilizando tanto terapia farmacológica como no farmacológica, así como en la prevención de posibles complicaciones.

El tratamiento médico consiste en recetar medicamentos que alivian el dolor y la inflamación, así como medicamentos que mejoran la circulación cerebral. Además, en caso de tensión muscular patológica, se recomienda tomar medicamentos para relajarlos, así como vitaminas en dosis terapéutica, preparaciones de calcio, fósforo, magnesio, manganeso.

Los medicamentos comunes llamados condroprotectores que prometen restaurar el tejido del disco intervertebral son, según los médicos, inútiles. No hay evidencia clínica de su efectividad.

La fisioterapia juega un papel importante en el tratamiento de la osteocondrosis cervical: electroforesis, magnetoterapia, procedimientos con agua (varios baños terapéuticos, duchas), aplicaciones de parafina . . .

Los métodos de terapia alternativa también se utilizan ampliamente: reflexología, terapia manual, masajes, hirudoterapia, apiterapia, osteopatía. Sin embargo, lo más importante para el tratamiento y la prevención de la osteocondrosis son los ejercicios terapéuticos.

Estilo de vida

Para que los problemas asociados a la osteocondrosis cervical no molesten, conviene recordar las causas de su desarrollo y la aparición de complicaciones y, si es posible, prevenirlas. Dado que la razón principal del desarrollo de la osteocondrosis cervical es un estilo de vida sedentario y una posición no fisiológica del cuerpo en tensión, es necesario realizar ejercicios diarios para el cuello, incluyéndolos en los ejercicios matutinos o realizándolos en el lugar de trabajo. Al mismo tiempo, recuerde que los médicos no recomiendan hacer movimientos de rotación circulares de la cabeza, su implementación está plagada de lesiones en el cuello.

Ejercicios para sentarse y pararse

1. Coloque la palma de la mano en la frente, presione la frente contra la palma, contrayendo los músculos del cuello. En este caso, la palma debe resistir la presión de la frente durante 7-10 segundos. Haz el ejercicio 3-4 veces. Repita el mismo ejercicio con la palma de la mano en la parte posterior de la cabeza 3-4 veces.
2. Coloque la palma de la mano izquierda en la sien izquierda y presiónela contra la palma, contrayendo los músculos del cuello durante 7-10 segundos. Haz el ejercicio 3-4 veces. Repita el mismo ejercicio, presionando con la sien derecha en la palma derecha.
3. Los dos ejercicios anteriores se pueden hacer de manera diferente: apoye la frente contra una pared y presione sobre ella, estirando los músculos del cuello. Luego presione la parte posterior de su cabeza contra la pared, luego la izquierda, luego la mitad derecha de su cabeza.
4. Incline un poco la cabeza hacia atrás. Supere la resistencia de los músculos tensos del cuello, bájelo gradualmente. Termina el ejercicio presionando tu barbilla contra la fosa yugular. Repita este ejercicio 5-6 veces.
5. Párese derecho con los hombros abiertos. Gire lentamente la cabeza al máximo hacia la derecha 5-6 veces, luego hacia la izquierda.
6. Baje la barbilla hasta el cuello y en esta posición gire lentamente la cabeza: 5-6 veces hacia la derecha, luego hacia la izquierda.
7. Incline un poco la cabeza hacia atrás. Trate de llegar con la oreja derecha al hombro derecho, luego con la oreja izquierda al hombro izquierdo. Repita cada ejercicio 5 veces.
8. Junte los dedos en la parte posterior de la cabeza, junte los codos y apoye la barbilla en los antebrazos doblados. Junte los dedos de modo que el borde de la palma descanse contra la parte posterior de la cabeza, levante los antebrazos juntos lo más alto posible. Permanezca en esta posición sin esforzarse durante 10-15 segundos.

Ejercicios de mentira:

1. Acuéstate boca arriba, estira las piernas y estira los brazos a lo largo de tu cuerpo. Doble las rodillas y júntelas con las manos, tire de ellas hacia el estómago, en esta posición levante la cabeza y toque las rodillas con la frente. Estire lentamente las piernas, levante la cabeza. Haga este ejercicio 4-5 veces.
2. Doble las rodillas y agarre el borde del sofá o la cabecera con las manos. Levanta lentamente el torso, alcanzando las manos con los pies. Haz el ejercicio 4-5 veces.
3. Acuéstese boca abajo con las piernas estiradas. Las manos se encuentran a lo largo del cuerpo. Apoyándose en las piernas, el vientre y la parte inferior del cuerpo, levante la cabeza y los hombros. Haga este ejercicio 4-5 veces.
4. Acuéstese derecho con los brazos a los lados. Levantándolo ligeramente del piso, gire el torso hacia la izquierda, saque la palma izquierda con la mano derecha. Haz lo mismo con tu mano izquierda llegando a tu palma derecha. Haga este ejercicio 4-5 veces.
5. Acuéstese boca abajo con los brazos extendidos a lo largo del torso, las palmas hacia arriba y el mentón al nivel del torso. Relájese y gire lentamente la cabeza hacia la derecha, a la posición inicial, hacia la izquierda. Trate de girar la cabeza para que su oído toque el suelo. Haga este ejercicio de 8 a 10 veces.
6. Acuéstese boca abajo, apoye la barbilla en las palmas de las manos y relaje los músculos del cuello. Gire la cabeza hacia la derecha y hacia la izquierda, tratando de tocar el suelo con la oreja. Haga este ejercicio de 8 a 10 veces.

El ejercicio regular ayudará a aliviar la tensión muscular y mejorará la circulación sanguínea en el área del cuello, además de mejorar la movilidad de las propias vértebras. Sin embargo, mientras realiza los ejercicios, debe controlar sus sentimientos; no aumente la intensidad de los movimientos y la tensión si se produce dolor. En tales casos, el ejercicio debe hacerse con mucho cuidado y no por mucho tiempo.

Prevención

Para prevenir la osteocondrosis, los médicos recomiendan visitas regulares a un ortopedista desde la edad escolar temprana y, si es necesario, corregir la curvatura espinal y los trastornos de la postura. Para formar un corsé musculoso: para practicar deportes, principalmente natación. Consuma alimentos que aporten al organismo calcio y magnesio (pescado y marisco, espinacas, frijoles, nueces, semillas, guisantes, pan integral, productos lácteos, quesos) y vitaminas. Evita la acumulación de exceso de peso. Siga las recomendaciones de los médicos cuando trabaje en una computadora. No lleve bolsas colgándolas del hombro.